Первый крик ребёнка при родовой деятельности уже говорит о сохраннос­ти центральной нервной системы, что чрезвычайно важно в речевом развитии ребенка. Если у него крик слабый, мо­нотонный, немодулированный, то это должно насторожить взрослых; необхо­димо обратиться за консультацией к специалисту.

Крик у здорового ребенка должен быть сильным, громким, модулирован­ным.

По его окраске, интонированию можно определить причину плача. Прислушайтесь к своему ребенку: всегда ли вам удается по его плачу определить, чего он хочет? У нормально развиваю­щегося ребенка имеются свои оттенки плача, которые специфичны при голоде, дефиците общения, болях, дискомфор­те от мокрых пеленок и т. д.

Ранний отказ от грудного вскармли­вания — другой настораживающий фак­тор. Возможно, что у ребенка ослаблены паретичные мышцы, принимающие актив­ное участие в сосательном акте. У таких детей часто при грудном вскармливании подтекает молоко. Причина заключается в одно- или двустороннем парезе губ.

При этом в покое рот у них будет приоткрыт из-за слабости круговой мышцы рта (парез лицевого нерва — VII пары), жевательной мускулатуры, а так же мышц, удерживающих нижнюю че­люсть в сомкнутом состоянии (парез тройничного — V пары черепно-мозго­вых нервов).

Нельзя равнодушно относиться к тому, что многие дети в грудном возра­сте часто захлебываются пищей, при этом для них характерны постоянные отрыжки. Причиной отрыжек может стать слабость нёбно-глоточного зат­вора (парез IX пары языко-глоточного черепно-мозгового нерва). Эта же при­чина может вызвать у ребёнка назаль­ный оттенок голоса (незначительную гнусавость, говорит в нос).

Затрудняет грудное вскармливание и укороченная подъязычная уздечка. Если ребенок при кормлении быстро ус­тает, осязательно покажите его хирургу.

Возможно, придется подрезать подъязычную связку. Решит и сделает это при необходимости хирург. Не рас­страиваетесь, эта операция безболезнен­ная, длится одну-две минуты. Проводят ее в поликлинике, а через час-два ребен­ку уже можно есть. Отличным заживля­ющим средством является мед, который кладут ребенку под язычок.

Не спешите вводить прикорм или давать воду из бутылочки. Это может спровоцировать ранний отказ ребёнка от грудного вскармливания, так как оно требует со стороны малыша определен­ных мускульных усилий. Возможен па­рез XII пары черепно-мозгового нерва — подъязычного. Необходимо постараться найти причину нежелания ребенка со­сать грудь, помочь устранить ее, используя массаж круговой мышцы рта, языч­ка и конечного   мягкого нёба.

Признаками неврологической симп­томатики являются: парез губ, асим­метрия рта, сглаженность носогубных складок, спастичность (напряженность) верхних конечностей, слабость глазод­вигательных нервов, что проявляется в неумении следить за яркой движущейся игрушкой, косоглазие и т.д.

Родителям важно уделять ребенку как можно больше внимания: постоянно общаться с ним, играть, проводить мас­саж, артикуляционные упражнения.

Особое внимание в первый год жиз­ни малыша нужно уделять развитию мелкой моторики его рук, потому что центры, ответственные за активную речь, движения рук, губ, языка, нижней челюсти, находятся в коре головного мозга в ближайшем соседстве.

Развивая мелкую моторику рук, мы тем самым подготавливаем почву для ка­чественных артикуляторных движений. Опыт народной педагогики подтверждает это. Так наши предки, в том числе и ба­бушки, интуитивно чувствовали это и проводили с малышами всевозможные игры с пальчиками: «Ладушки», «Идет коза рогатая», «Маленькие ножки шага­ют по дорожке», «Зайка серенький сидит и ушами шевелит» и др.

Помимо игр, развивающих ручной праксис, хорошо проводить массаж пальцев, особенно тщательно массируя их кончики, используя винтообразные движения то в одну, то в другую сторо­ну. Необходимо массировать каждый пальчик в отдельности до десяти раз.

В зимнее время года прекрасно оп­равдали себя растирания рук снегом: искусственная локальная гипотермия, которая улучшает кровообращение, нор­мализует мышечный тонус.

Родители должны внимательно отно­ситься к общению с ребенком, особенно в доречевой период, много с ним разго­варивать, играть. Хорошо, если ребенок узнает близких, различает их по голосу, поворачивает головку на зов, следит за губами говорящего, пытается подражать ему, проявляет комплекс оживления. Любовь к ребёнку, внимательное отноше­ние, общение — всё способствует полно­ценному речевому развитию, воспитанию слухового восприятия, становлению и развитию фонематического слуха.

Задержка гуления, отсутствие интонированности, запаздывание фазы лепе­та (иногда он появляется к двум годам, а в норме — к четырем-шести месяцам), его необращенность к взрослому — все эти признаки должны насторожить взрослых, так как они зачастую являют­ся убедительными симптомами будущих речевых нарушений. Лепет у таких детей обычно характеризуется фрагментарнос­тью, бедностью звуковых комплексов. Согласные не дифференцируются по при­знакам: звонкие-глухие, твердые-мягкие. Бедность интонации иногда компенсиру­ется выразительностью мимики, глаз. Словарь накапливается медленно, и пер­вые слова могут появиться лишь к двум-трем годам. Фраза появляется еще поз­же. Она характеризуется невнятностью, скомканностью, свернутостью. Речь у ребенка неразборчивая, «говорит, будто каша во рту», страдают многие элемен­ты просодической стороны речи.

Если ребенок до 2-х—2,5 лет не гово­рит, это должно насторожить родителей. Нельзя ждать, пока ребенок «выговорит­ся». Только ранняя диагностика, профи­лактика и своевременная коррекция рече­вых нарушений, в том числе и дефектного звукопроизношения, помогает достигнуть высоких, стабильных результатов в работе.